健康小屋

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健康小屋”模式重预防强基层打造实践与体会


  河北省邯郸市卫生和计划生育委员会主任周海平习近平总书记指出,“没有全民健康,就没有全面小康”。李克强总理在政府工作报告中提出:不断提高医疗卫生水平,打造“健康中国”。为深入贯彻落实国家“预防为主”工作方针,自2012年开始,河北省邯郸市卫计委积极探索“医防结合”的慢性病防治体系和健康促进新模式,周海平主任提出了“医生要当防病的主力军,好医生必须下基层,名医要到民间”的工作理念,全力推行“未病先防”和“深化医改”两项工程,组织城市专家走出“大医院”,带领团队下沉社区及乡村,在全市城乡基层创建了个以专家个人姓名命名的邯郸模式“健康小屋”,以国家卫计委健康教育首席专家、著名心血管病专家胡大一教授提出的“五个健康处方”和上海复日大学公共卫生学院余金明教授设计的邯郸模式“健康小屋”评价体系为指导,为群众提供高质量的健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务,引导群众基层首诊,受到普遍欢迎初步形成了重预防、强基层的新的医改模式。


“健康小屋”模式重预防强基层打造实践与体会


  4月启动邯郸模式“健康小屋”创建工作,2012年由邯郸市卫计委主导在主城区社区卫生服务中心(站)建成第一批100个“健康小屋”,2013年由城市社区向农村扩展,在乡、村卫生院(室)建成第二批500个“健康小屋”,2014年建设了第三批400个“健康小屋”,在此基础上,2015年又建设完成了1000个“健康小屋”,使全市“健康小屋”数量达到2000个,实现社区卫生服务机构和乡镇卫生院“健康小屋”覆盖率100%,村卫生室覆盖率达到30%。

  一)建设模式:“政府主导、医院主建,专家指导、居民参与”


“健康小屋”模式重预防强基层打造实践与体会


  政府主导。突出各级政府作用,加强行政推动,邯郸市政府在2014年、年、2016年《政府工作报告》中明确提出“健康小屋”建设提升的任务目标,作为全民健康工程”重点项目推进。市卫计委统筹规划,制定建设标准,并根据社区和乡镇人口数量、各县基层医疗机构的数量、市县二级以上医院医师资源三个要素,对小屋建设数量和布点进行合理分配。县(市、区)两级卫生行政机构负责具体实施。卫生行政主管部门对健康小屋的科学布点、管理运行进行宏观指导,对健康小屋达标验收、规范建设进行督导监管,为开展“健康小屋”工作“搭好台子,配好对子”,促进优质医疗资源向贫困地区和农村的延伸,扩大优质医疗卫生服务的社会覆盖面和服务范围,提高慢性病的社区防控能力和水平。

  年—2015年,市卫计委在75家二级以上医院选派了398名主任医师、842名副主任医师、760名主治医师命名为“健康小屋”屋主,由专家带领其团队在基层医疗机构建设集健康教育与健康促进、健康管理与疾病管理等功能为一体的“健康小屋

  医院主建。建设方式由市二级以上医院与基层医疗机构双向选择、上下结合协商共建。建设医院选派小屋屋主带领其团队到“健康小屋”进行健康指导,提供适用医疗检测设备和干预指导配置等基本设备和宣传资料;基层医疗机构负责提供场地和辅助人员、设施;由双方协商,建设医院可根据基层医疗机构实际需要,在物力、财力方面予以支持扶助。


“健康小屋”模式重预防强基层打造实践与体会


  专家指导。专家下沉,关口前移,与社区医生一起构筑防病治病体系。“健康小屋”命名专家及团队定期在“健康小屋”开展健康教育和健康促进活动,每月工作时间不少于4天,具体活动时间由屋主与基层商定,如参加农村庙会、集市等等。

  居民参与。以基层医疗卫生服务机构为平台,组织辖区居民参与到“健康小屋”。

  


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